Новый способ трансплантации островковых клеток для лечения диабета

  • 20 мая, 2017
    0 Comments

    Около года тому назад 43-летняя женщина со слабо контролируемым сахарным диабетом 1 типа перенесла трансплантацию вырабатывающих инсулин островковых клеток. Клетки были пересажены в сальник — внутреннюю складку брюшины, богатую кровеносными сосудами и жировыми отложениями.

    Клетки начали синтезировать инсулин быстрее, чем ожидалось. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, и, как сообщают авторы нового исследования, женщина вот уже год не нуждается в инъекциях инсулина.

    «Мы ищем способы оптимизации клеточной терапии. Её необходимо изменить таким образом, чтобы этот подход к лечению стал доступен большему числу людей, — рассказывает руководитель работы доктор Дэвид Байдал (David Baidal), доцент Института исследования диабета (Diabetes Research Institute) Университета Майами (University of Miami).

    Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система пациента начинает по ошибке атаковать находящиеся в поджелудочной железе островковые клетки. Так как именно эти клетки ответственны за выработку инсулина, его уровень начинает снижаться. Как результат, организм оказывается лишён возможности перерабатывать находящуюся в крови глюкозу в энергию.

    Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа, вынуждены ежедневно делать многочисленные инъекции или использовать инсулиновую помпу, прибор, вводящий инсулин непосредственно под кожу. Однако помпа стоит довольно дорого и нуждается в регулярном обслуживании.

    В настоящее время людям с диабетом островковые клетки покойных доноров иногда подсаживают в печень, но этот вариант трансплантации не идеален. В новом исследовании же доказывается принципиальная возможность создания мини-органа, получившего название BioHub. Учёные пока сделали лишь первый шаг к разработке этого органа, но они надеются, что в будущем BioHub сможет стать «домом» для островковых клеток. Он будет обеспечивать пересаженные клетки кислородом до тех пор, пока они не обзаведутся собственными кровеносными сосудами.

    Однако прежде чем приступать к разработке искусственного мини-органа, необходимо определить, в каком месте человеческого организма он будет располагаться. Когда островковые клетки подсаживаются в печень, количество трансплантируемого материала ограничено. Также, по мнению исследователей, существует достаточно низкий, но всё-таки существенный риск развития серьёзных осложнений, например кровотечения.

    Кроме того, аутоиммунная агрессия не прекращается, а значит, иммунная система может разрушить и пересаженные островковые клетки, если пациент не будет принимать иммуносупрессивные препараты.

    В силу этих и некоторых других причин пересадка островковых клеток проводится только тем пациентам с диабетом, у которых заболевание не удаётся взять под контроль или тем, у кого есть риск развития состояния, известного как «гипогликемическая неосведомлённость». При гипогликемической неосведомлённости снижение уровня глюкозы крови до опасных значений происходит бессимптомно, и человек, страдающий диабетом, может не ощущать приближения гипогликемической комы.

    Женщина, перенёсшая трансплантацию островковых клеток в область сальника, страдала сахарным диабетом 1 типа на протяжении 25 лет. Риск гипогликемии у неё был очень высок. Качество жизни пациентки существенно снизилось, она была вынуждена переехать к родителям. Если же она отправлялась в путешествие, ей приходилось брать с собой отца — на случай потери сознания из-за гипогликемии.

    Процедура трансплантации была минимально травматичной. Клетки были размещены на «каркасе», который впоследствии растворился. По словам исследователей, вмешательство не сопровождалось какими-либо осложнениями, а уровни глюкозы крови быстро и значительно улучшились.

    Обычно после пересадки островковых клеток пациенты продолжают какое-то время принимать инсулин, чтобы дать новым клеткам «отдых». Однако у конкретной пациентки трансплантат работал так хорошо, что уколы инсулина приводили к гипогликемии.

    Доктор Байдал сообщил, что полученные результаты необходимо воспроизвести на других пациентах. В настоящее время врачи планируют подсадить островковые клетки в сальник ещё пяти людям, страдающим сахарным диабетом.

    Оригинал: Анна Ставина http://22century.ru/medicine-and-health/49257

  • Экспертная колонка

    27 марта 2017

    Термин «стволовые клетки» придумал русский ученый А.А. Максимов еще в начале прошлого века, исследуя процесс кроветворения, затем А.Я. Фриденштейн доказал наличие других, не только кроветворных стволовых клеток. С тех пор мировая наука существенно продвинулась в изучении этого вопроса.

    Сегодня известно, что стволовые клетки являются основой самоподдержания и обновления организма человека. Установлено, что они входят в состав не только костного мозга, но и соматических и висцеральных тканей нашего организма. С различной степенью регулярности эти клетки обновляются, тем самым поддерживая здоровье человека на должном уровне.

    Некоторые клетки организма обновляются раз в две недели, а другие – раз в год, третьи – не обновляются совсем (например, нейроны), однако возраст и болезни уменьшают их количество. Таким образом, резерв стволовых клеток, «перезагружающих» и «ремонтирующих» наш организм истощается. Стало очевидно, что нужно повышать их потенциал, для чего можно, например, изымать стволовые клетки из организма, приумножать их в сотни, тысячи раз и вводить обратно. Кроме того, ученые с помощью стволовых клеток научились выращивать ткани и некоторые органы.

    Однако академик считает, что это не решит проблемы, потому что благодаря развитию медицины продолжительность жизни человека растет с каждым годом. Это может приводить к тому, что будет появляться все больше пациентов, которые будут нуждаться в органах для трансплантации: сердце, почках, печени, легких.

    Решение проблемы и логичное развитие регенеративной медицины он видит не в том, чтобы искусственно вырастить орган и подсадить его человеку (своего рода «паллиативное решение проблемы»), но научиться контролировать обновление клеток и программировать эту регенерацию внутри человеческого организма.

  • Видео недели

    Ученые из клиники Майо решили изучить влияние микрогравитации на рост и биологические свойства стволовых клеток, для чего в ближайшее время будет подготовлен эксперимент по культивирования стволовых клеток человека на МКС. Спицалисты считают, что микрогравитация и невесомость могут не просто менять регенеративный потенциал стволовых клеток, но и стать новым способом более эффективного культивирования и найти свое применение в тканевой инженерии.

  • Twitter лента